Formação em Reabilitação Cognitiva: Da Teoria à Prática Avançada

Módulo 1: Introdução à Reabilitação Cognitiva - Teoria Gravada

O primeiro módulo da formação oferece uma base sólida para entender os conceitos fundamentais da Reabilitação Cognitiva, com foco em estabelecer objetivos claros e direcionados ao paciente.

- Aula Teórica 1: Introdução ao Conceitos de Reabilitação Cognitiva

- Aula Teórica 2: Delimitação dos Objetivos em Reabilitação

Nestas aulas, os alunos serão apresentados aos princípios básicos da Reabilitação Cognitiva, incluindo sua definição, importância e objetivos gerais. Será discutida a relevância de compreender as necessidades individuais de cada paciente para planejar intervenções eficazes, além de como delimitar objetivos terapêuticos baseados nas áreas de comprometimento cognitivo e nos contextos de vida.

- Aula Prática 1:

Estudo de Caso 1

• Perfil: Um menino de 8 anos com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

• Desafios: Dificuldades em manter o foco nas tarefas escolares e comportamento impulsivo nas interações sociais.

• Objetivo do Estudo: Analisar como os déficits de atenção e o comportamento impulsivo impactam a vida da criança, identificar áreas prioritárias para intervenção e estabelecer metas iniciais de reabilitação.

Estudo de Caso 2

• Perfil: Um homem de 45 anos com histórico de traumatismo cranioencefálico (TCE) após um acidente de carro.

• Desafios: Déficits de atenção, memória de curto prazo e dificuldades de organização para realizar tarefas do dia a dia.

• Objetivo do Estudo: Avaliar as dificuldades cognitivas resultantes do TCE, identificar os domínios mais afetados e propor estratégias iniciais para melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida.

Discussão Prática

Os alunos serão incentivados a refletir sobre os seguintes pontos:

• Identificação das áreas cognitivas mais impactadas nos estudos de caso.

• Definição de objetivos terapêuticos iniciais, considerando as limitações e o contexto de vida de cada paciente.

• Importância da colaboração interdisciplinar no processo de reabilitação.

Objetivo do Módulo: Capacitar os alunos a reconhecer as particularidades de diferentes perfis clínicos e estruturar objetivos terapêuticos claros e mensuráveis como base para intervenções personalizadas.

Módulo 2: Processos da Reabilitação Cognitiva

Neste módulo, os alunos aprofundarão os fundamentos da reabilitação cognitiva, com foco nos processos que norteiam a prática e na integração entre avaliação e intervenção. Serão abordadas estratégias para transformar informações obtidas em avaliações em ações terapêuticas eficazes.

- Aula Teórica 3: Processos de Reabilitação Cognitiva

Nesta aula, os alunos aprenderão sobre os principais processos envolvidos na reabilitação cognitiva, desde a identificação das funções cognitivas comprometidas até a escolha de estratégias de intervenção. Será discutida a importância de um planejamento estruturado, bem como a adaptação das intervenções às necessidades e aos contextos específicos de cada paciente.

- Aula Teórica 4: Ligando a Avaliação à Intervenção Cognitiva

Esta aula explorará o elo essencial entre a avaliação neuropsicológica e a implementação de intervenções cognitivas. Os alunos aprenderão a interpretar os resultados das avaliações e a utilizá-los para desenvolver programas de reabilitação personalizados.

- Aula Prática 2:

Estudo de Caso 1: Criança

• Perfil: Menina de 10 anos com Transtorno de Aprendizagem específico (Dislexia).

• Histórico Clínico: Dificuldade persistente em leitura, com lentidão e erros frequentes, comprometendo a compreensão de textos. Além disso, apresenta dificuldade em lembrar de instruções verbais e baixa autoestima relacionada ao desempenho escolar.

• Avaliação Neuropsicológica: Déficits em consciência fonológica, memória operacional e processamento auditivo. Desempenho médio em inteligência geral, com destaque para habilidades visoespaciais.

• Objetivo do Estudo:

  • Identificar como os resultados da avaliação podem direcionar intervenções específicas, como o uso de estratégias compensatórias para leitura e treino de memória operacional.

  • Discutir como integrar o trabalho terapêutico à rotina escolar e familiar da criança.

Estudo de Caso 2: Adulto

• Perfil: Homem de 60 anos com histórico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico no hemisfério esquerdo.

• Histórico Clínico: Após o AVC, apresenta afasia leve a moderada, dificuldades em organizar ideias verbalmente e comprometimento de memória prospectiva (esquecer compromissos e tarefas futuras). Relata frustração em atividades cotidianas e dificuldade em retomar hobbies que envolvem leitura e escrita.

• Avaliação Neuropsicológica: Déficits moderados em linguagem expressiva e memória prospectiva; desempenho preservado em habilidades visoespaciais e atenção sustentada.

• Objetivo do Estudo:

  • Explorar como os déficits identificados na avaliação podem orientar intervenções para melhorar a comunicação funcional e a organização de tarefas diárias.

  • Propor estratégias restaurativas (exercícios de linguagem) e compensatórias (uso de lembretes digitais) para facilitar a reintegração do paciente às atividades que valorizava antes do AVC.

Discussão Prática para o Módulo:

• Estudos de caso para análise dos processos de reabilitação cognitiva e conexão com as avaliações.

• Discussão em grupo sobre como priorizar intervenções e ajustar estratégias ao longo do tratamento.

• Reflexão sobre a importância da personalização do processo de reabilitação.

Objetivo Geral do Módulo: Desenvolver nos alunos a habilidade de estruturar e implementar processos de reabilitação cognitiva integrados e baseados em evidências, garantindo intervenções personalizadas e efetivas.

Módulo 3: Abordagens Tradicional em Reabilitação Cognitiva X A Abordagem Multicontextual

Este módulo explora duas perspectivas distintas na reabilitação cognitiva: a abordagem tradicional, com foco em exercícios estruturados e padronizados, e a abordagem multicontextual, que prioriza a aplicação de habilidades em diversos contextos do dia a dia. A combinação de teoria e prática permitirá aos alunos avaliar a eficácia de diferentes estratégias de intervenção e sua adaptação às necessidades individuais dos pacientes.

 - Aula Teórica 5: Diferenças entre as Aplicações de Estratégias nas Diferentes Abordagens

Nesta aula teórica, serão discutidas as principais características, vantagens e limitações das abordagens tradicional e multicontextual na reabilitação cognitiva.

- Aula Teórica 6: A Abordagem Multicontextual

Nesta aula, os alunos explorarão os fundamentos e aplicações da abordagem multicontextual, uma perspectiva que enfatiza o treinamento de habilidades em múltiplos cenários para maximizar a transferência e a flexibilidade cognitiva.

- Aula Prática 4: Comparação de Métodos

Nesta aula prática, a turma será dividida em grupos para aplicar as abordagens tradicional e multicontextual a estudos de caso específicos. A atividade inclui a simulação de intervenções e a análise crítica dos resultados.

Atividade 1: Estudo de Caso 1

• Perfil: Adolescente de 14 anos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) Nível 2.

• Desafios: Dificuldades em estabelecer rotinas e sobrecarga cognitiva ao lidar com tarefas simples, como organizar o material escolar.

• Objetivo:

  • Grupo 1 (Abordagem Tradicional): Desenvolver exercícios estruturados focados em habilidades organizacionais e redução da sobrecarga cognitiva.

  • Grupo 2 (Abordagem Multicontextual): Planejar intervenções aplicadas em cenários simulados (casa, escola), utilizando estratégias de organização em situações práticas.

Atividade 2: Estudo de Caso 2

• Perfil: Menina de 9 anos com TDAH.

• Desafios: Dificuldade em transferir habilidades aprendidas na terapia para contextos diversos, como escola e atividades extracurriculares.

• Objetivo:

  • Grupo 1 (Abordagem Tradicional): Criar intervenções que promovam foco e organização em cenários controlados.

  • Grupo 2 (Abordagem Multicontextual): Simular atividades em diferentes ambientes (escola, esportes) para treinar a transferência e a flexibilidade cognitiva.

Objetivo Geral do Módulo:

Capacitar os alunos a compreender, comparar e aplicar abordagens de reabilitação cognitiva, utilizando a abordagem multicontextual como uma ferramenta poderosa para a promoção da generalização de habilidades e o desenvolvimento da flexibilidade cognitiva. O módulo combina teoria, prática e discussão reflexiva, preparando os alunos para intervenções mais eficazes e adaptadas ao contexto de cada paciente.

Módulo 4: Avaliação e Intervenção em Domínios Específicos

Descrição do Módulo: Este módulo explora técnicas de avaliação e intervenção para desafios cognitivos específicos, enfatizando problemas de consciência e autoconsciência em pacientes com déficits cognitivos. Os participantes aprenderão a identificar problemas relacionados à inconsciência ou negação de déficits e a aplicar intervenções que promovam maior insight, aceitação e adaptação funcional.

- Aula Teórica 7: Avaliação e Intervenção nos Problemas de Consciência

Esta aula apresenta os conceitos fundamentais relacionados à consciência, inconsciência e negação de déficits, incluindo suas causas, impacto funcional e abordagens de intervenção.

- Aula Teórica 8: Avaliação e Intervenção para os Problemas de Percepção

Esta aula aborda a percepção como um processo essencial para a integração de informações sensoriais e a execução de tarefas funcionais. Problemas de percepção visual, auditiva e visuoespacial são discutidos, incluindo sua avaliação e estratégias de intervenção.

- Aula Teórica 9: Avaliação e Intervenção para os Problemas de Atenção

Esta aula explora os diferentes tipos de atenção e os impactos funcionais de déficits atencionais. Métodos de avaliação e estratégias práticas para melhorar a atenção em contextos variados serão apresentados.

- Aula Prática 5: Role-playing - Técnicas de Intervenção em Problemas de Consciência

Esta aula prática será realizada ao vivo e permitirá que os participantes pratiquem intervenções em um ambiente simulado, utilizando role-playing para desenvolver habilidades no manejo de pacientes com problemas de inconsciência ou negação de déficits.

Função: Percepção

Caso 1 (Criança): Menina de 8 anos com dificuldades visuoperceptuais

• Histórico: A criança apresenta dificuldade em reconhecer letras e números em textos, confundindo letras similares, como “b” e “d”. Isso impacta seu desempenho acadêmico, especialmente em leitura e escrita.

• Proposta de Intervenção:

  • Objetivo: Melhorar a discriminação visual para facilitar a identificação de letras e números.

Caso 2 (Adulto): Homem de 40 anos com agnosia visual após um AVC

• Histórico: O paciente tem dificuldade em reconhecer objetos do dia a dia, como utensílios domésticos, embora consiga descrevê-los verbalmente.

• Proposta de Intervenção:

  • Objetivo: Melhorar a capacidade de reconhecimento de objetos para atividades cotidianas.

Caso 3 (Idoso): Mulher de 70 anos com dificuldades visuoespaciais

• Histórico: Ela relata dificuldades em julgar distâncias e navegar em ambientes, o que a leva a tropeçar em objetos ou esbarrar em móveis.

• Proposta de Intervenção:

  • Objetivo: Melhorar habilidades visuoespaciais para aumentar a segurança na locomoção.

Função: Atenção

Caso 1 (Criança): Menino de 10 anos com TDAH

• Histórico: A criança tem dificuldade em manter a atenção durante as aulas e frequentemente se distrai com estímulos ao redor, como barulhos ou movimentações na sala de aula.

• Proposta de Intervenção:

  • Objetivo: Melhorar a atenção sustentada e seletiva em tarefas escolares.

Caso 2 (Adulto): Mulher de 35 anos com lentidão atencional após um acidente de carro

• Histórico: Ela tem dificuldade em realizar múltiplas tarefas, como atender chamadas enquanto anota recados no trabalho, e frequentemente esquece detalhes.

• Proposta de Intervenção:

  • Objetivo: Melhorar a alternância e divisão de atenção para atividades cotidianas.

Caso 3 (Idoso): Homem de 65 anos com declínio atencional relacionado à idade

• Histórico: Ele relata dificuldade em manter a atenção em conversas longas e frequentemente se distrai com barulhos de fundo.

• Proposta de Intervenção:

  • Objetivo: Melhorar a atenção seletiva em ambientes ruidosos.

- Aula Teórica 10: Avaliação e Intervenção para os Problemas de Memória

Esta aula explora os diferentes tipos de memória (curto prazo, longo prazo, episódica, semântica e de procedimento) e apresenta estratégias para avaliar déficits e implementar intervenções personalizadas.

- Aula Teórica 11: Avaliação e Intervenção para os Problemas de Memória de Trabalho

Esta aula aborda a memória de trabalho, destacando sua importância para atividades complexas e como avaliar e reabilitar déficits nesse domínio.

- Aula Teórica 12: Avaliação e Intervenção para os Problemas de Funções Executivas

Foco nas funções executivas (planejamento, organização, controle inibitório, tomada de decisão) e como avaliar e reabilitar déficits que impactam a autonomia funcional.

Aula Prática 6

Função: Memória

Dinâmica da Prática:

• Caso 1 (Criança): Menino de 11 anos com TDAH, dificuldades em lembrar instruções verbais na escola.

• Caso 2 (Adulto): Homem de 50 anos, pós-TCE, com dificuldade em lembrar eventos recentes (amnésia anterógrada).

• Caso 3 (Idoso): Mulher de 72 anos com declínio cognitivo leve, dificuldade em lembrar compromissos.

Função: Memória de Trabalho

Dinâmica da Prática:

• Caso 1 (Criança): Menina de 9 anos com dificuldade em lembrar múltiplas instruções na escola.

• Caso 2 (Adulto): Homem de 35 anos, com TDAH, dificuldade em gerenciar informações enquanto trabalha.

• Caso 3 (Idoso): Mulher de 65 anos, dificuldade em seguir receitas culinárias complexas.

Função: Funções Executivas

Dinâmica da Prática:

• Caso 1 (Criança): Menino de 10 anos com dificuldade em organizar materiais para a escola.

• Caso 2 (Adolescente): Jovem de 16 anos com dificuldade em priorizar tarefas escolares.

• Caso 3 (Adulto): Mulher de 40 anos, pós-AVC, com dificuldade em gerenciar as tarefas domésticas.